NovayaGazeta.Ru
Всё о газетеПоиск по архивуНаши акцииНаши расследованияКолумнистыФорум «Открыто.Ру»Сотрудники редакцииТелефоны редакцииРеклама в газете

НЕПРЕОДОЛИМОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Приказ Минздрава поставил непроходимые препятствия между больными и лекарствами
       
Борис ВИШНЕВСКИЙ, автор       
Казалось бы, трудно уже что-то добавить к описанию печальной ситуации с обеспечением льготников лекарствами. Как правило, причины «лекарственного ступора» видят в недостатке бюджетных средств, выделяемых на закупку льготных препаратов, в размещении соответствующих заказов в придворных фирмах по завышенным ценам, в сокращении перечня лекарств, отпускаемых по льготным рецептам… Есть, однако, еще одна причина, по которой миллионы льготников по всей стране не получают необходимых лекарств.
       
       
Речь идет о приказе Минздрава № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)». Первая редакция этого приказа появилась еще в августе 1999 года, в последний раз он корректировался уже после начала монетизации — в апреле 2005 года.
       Любой льготник начинает свои попытки получить лекарство с похода к врачу. В очереди надо провести несколько часов. Почему? Да потому, что с 1 января 2005 года Минздравсоцразвития утвердил такие формы бланков льготных рецептов, что на их заполнение, ласково именуемое в приказе 328 «цифровым кодированием», врач должен потратить массу времени.
       В рецепте указываются и номер страхового полиса ОМС, и номер лицевого счета льготника в Пенсионном фонде, и код лекарства, и источник финансирования (федеральный, региональный или местный бюджет), и код категории граждан, и код нозологической формы, и многое другое. При этом рецепт выписывается только на одно лекарство (а льготнику, может быть, нужно несколько), но в двух экземплярах, а затем вся информация из него еще и вводится в компьютерную базу данных. Заметим: обычные рецепты, которые отовариваются за живые деньги, выписываются в одном экземпляре, по ним можно получить два и три лекарства.
       Льготный рецепт действителен не более месяца. Если речь идет о рецептах на наркотические и психотропные препараты — срок сокращается до 5 дней, еще для ряда лекарств — до 10 дней.
       Если бы нужные лекарства были в аптеках, в этом ограничении, возможно, не было бы ничего страшного. Как правило, лекарство нужно льготнику как можно быстрее, чтобы сразу же начать его принимать. И то, заметим, могут быть случаи, когда человек по каким-то причинам не успел в срок получить лекарство. Зачем же его наказывать за это повторным стоянием в очереди к врачу?
       Дело, однако, в том, что во многих (если не в большинстве) случаях лекарств нет, по крайней мере с первого предъявления рецепта.
       За деньги — пожалуйста. Любые препараты. По льготным рецептам — извините. Как правило, провизор грустно сообщает, что нужное лекарство или не поступило, или поступило, но уже закончилось. В этом случае аптека направляет заявку поставщику, а рецепт ставят на так называемое отсроченное обслуживание. Ждите, звоните, заходите. Появится лекарство — дадим. Если вы инвалид или ветеран войны — сообщим по телефону или открыткой. Когда? Неизвестно. Все зависит от поставщика…
       Тот факт, что большинство льготных рецептов оказываются отсроченными, в Петербурге подтверждает даже городской Комитет по здравоохранению. «Необходимый Вам лекарственный препарат в Санкт-Петербург по Федеральной программе не поступал, несмотря на регулярные заявки города». Это из ответа комитета инвалиду, ветерану труда и депутату Ленсовета первого демократического созыва 1990 — 1993 годов Вере Борисовой, которая стоит в очереди на нужные ей лекарства с февраля (!).
       Между тем проходит время, лекарства по-прежнему нет, а срок действия рецепта истек. Что делать? 328-й приказ категоричен: продления рецептов он не допускает.
       Для того чтобы сохранить свое право на лекарство, нужен новый рецепт врача. И соответственно — новое «хождение по мукам». Вынести это могут только очень здоровые люди, к которым льготники не относятся по определению.
       Правда, в другой части того же 328-го приказа разрешается выписывать хроническим больным рецепты на срок до одного года. Но здесь же сделана специальная оговорка: «За исключением лекарственных средств, отпускаемых из аптек по льготным и бесплатным рецептам».
       Те, кому лекарства нужны по жизненным показаниям, поставлены перед простым выбором: искать живые деньги — или умирать. Без преувеличения: астматик, у которого нет денег на лекарство, может не прожить и дня (в зависимости от тяжести болезни).
       Сколько стоят некоторые из льготных лекарств — известно. Одни — десятки и сотни рублей, другие — тысячи (например, онкологические препараты). В итоге может набежать в два-три раза больше, чем пенсия.
       Для чего же придуман весь этот изощренно-издевательский механизм? Для пресечения злоупотреблений?
       То есть, конечно, именно в этом и будут уверять чиновники, обосновывая подробнейшим образом описанную в приказе систему учета льготных рецептов. Всеобщий контроль и повальная отчетность, учет рецептурных бланков в специальном «пронумерованном, прошнурованном и скрепленном подписью руководителя и печатью» журнале, обязательный пятилетний (!) срок хранения льготных рецептов и так далее.
       «Это же документы строгой финансовой отчетности!» — отвечают в питерских аптеках на вопрос о причинах всех этих строгостей.
       Однако при всей этой бюрократической волоките не достигается главный результат. А он должен заключаться не в том, чтобы у чиновников сошлась отчетность, и не в том, чтобы лекарство случайно не отпустили по рецепту, не занесенному в прошитый и скрепленный печатями журнал.
       Результат должен заключаться в том и только в том, чтобы больные люди получили свои лекарства. Как можно быстрее и проще.
       Почему так получается?
       Дилемма, как всегда, проста.
       Либо в ведомстве Михаила Зурабова сидят абсолютно некомпетентные люди, которые не понимают, что придуманный ими приказ 328 поставил почти непреодолимые преграды между больными и лекарствами.
       Либо в данном ведомстве сидят очень даже компетентные люди, которые все это прекрасно понимают и писали свой приказ именно для того, чтобы максимально затруднить льготникам получение лекарств.
       Что, с одной стороны, позволяет экономить деньги, выделяемые на закупки лекарств, с другой — естественным образом увеличивает спрос на лекарства, отпускаемые за живые деньги.
       Потом, когда многие льготники махнут рукой на свое оставшееся на бумаге право и перестанут обращаться к врачам за рецептами или откажутся от социального пакета, Михаил Зурабов будет радостно рапортовать президенту, что подавляющее большинство рецептов обеспечивается чуть ли не при первом предъявлении.
       Имеет ли место в данном случае глупость или подлость — читатель может судить сам.
       Но в обоих случаях приказ 328 должен быть немедленно изменен!
       
       Борис ВИШНЕВСКИЙ, обозреватель «Новой»
       
03.10.2005
       

Обсудить на форуме





Производство и доставка питьевой воды

Translate to...
№ 73
3 октября 2005 г.

Отдельный разговор
65 руководящих постов в 30 основных федеральных госструктурах занимают чиновники из Санкт-Петербурга

Уголовные дела, в которых упоминался Владимир Путин, объясняют кадровую политику президента

Список «Антифорбс». Первые лица России и уголовные дела, в связи с которыми они упоминались

Расследования
Крупнейшие госкомпании существуют только на бумаге. Как же они тогда платят налоги?

Суд да дело
По факту благовещенских зачисток осудили участкового

Уникальный случай: обвиненные в терроризме студенты полностью оправданы Верховным судом Чеченской Республики

Что такое смертная казнь «по умолчанию»

Подробности
Бывшие ракетчики продолжают борьбу за обещанные квартиры более традиционным российским способом

Митинги.Ру
Крестьяне протестуют против отъема земли

Цена закона
Приказ Минздрава поставил непроходимые препятствия между больными и лекарствами

Финансы
Михаил Веллер. Почему наш Стабилизационный фонд в Америке?

Точка зрения
Юлия Латынина. Почему в США не существует телемостов «народ – президент»

Павел Фельгенгауэр. Наши генералы не огорчаются падению самолета

Власть и люди
Нация набрала немного совести. Утверждены первые 42 члена Общественной палаты

Россия-2008
Партия третьей возможности. России вновь нужны кадеты

Навстречу выборам
Бунимович как информационный повод

Вместо выборов
Президент Чувашии отыскал безукоризненного главу правительства

Регионы
Милицейские начальники пьянствуют и дерутся

Наградной отдел
В Воронеже нашли новое применение знаменитому имени

Специальный репортаж
…И началось минное время. Маленький Таджикистан упрямо борется с последствиями войны

Краiна Мрiй
Бывший премьер-министр Украины готовится к зажигательной борьбе за места в новом парламенте

Инострания
Германию торопят с введением биометрических паспортов

Исторический факт
В октябре 93-го люди всё ещё были готовы «защищаить демократию»

Сталин отбросил щит. Новые подробности о пакте Риббентропа–Молотова

Проспект Медиа
Легенда вернулась. В продаже появился сатирический журнал «Крокодил»

Наши даты
Владимир Ланцберг ушел. Наверное, туда, откуда приходили его песни

Милосердие
Сухая попа. О памперсе как символе милосердия

Спорт
Фетисов хочет в Лигу наций

Наши баскетболисты вернулись с чемпионата Европы

Библиотека
Евгений Блажеевский взял на себя функцию целой генерации

Свидание
Михаил Шишкин: Задача — создать свой русский литературный язык

Марлен Хуциев: Время само проступает на экране

Кинобудка
Всеми фибрами наших чемоданов…

Театральный бинокль
Репортаж о всемирном потопе

Медицина
Пиявки могут припасть к вашим ногам

Реакция
Редакция приносит извинения Алишеру Усманову

АРХИВ ЗА 2005 ГОД
97
96 95 94 93 92 91 90 89
88 87 86 85 84 83 82 81
80 79 78 77 76 75 74 73
72 71 70 69 68 67 66 65
64 63 62 61 60 59 58 57
56 55 54 53 52 51 50 49
48 47 46 45 44 43 42 41
40 39 38 37 36 35 34 33
32 31 30 29 28 27 26 25
24 23 22 21 20 19 18 17
16 15 14 13 12 11 10 09
08 07 06 05 04 03 02 01

«НОВАЯ ГАЗЕТА»
В ПИТЕРЕ, РЯЗАНИ,
И КРАСНОДАРЕ


МОМЕНТАЛЬНАЯ
ПОДПИСКА
НА «НОВУЮ ГАЗЕТУ»:

ДЛЯ ЧАСТНЫХ ЛИЦ
И ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ





   

2005 © АНО РИД «НОВАЯ ГАЗЕТА»
Перепечатка материалов возможна только с разрешения редакции
и с обязательной ссылкой на "Новою газету" и автора публикации.
При использовании материалов в интернете обязателен линк на NovayaGazeta.Ru

   


Rambler's Top100

Яндекс цитирования Rambler's Top100